Что такое суррогатное материнство
Суррогатное материнство — законодательно регулируемая технология вспомогательных репродуктивных методов (ВРТ — вспомогательных репродуктивных технологий), при которой одна женщина вынашивает и рожает ребёнка для предполагаемых биологических родителей.
В матку суррогатной матери переносят эмбрион, созданный методом ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) из клеток предполагаемых родителей. Суррогатная мать генетически не связана с ребёнком.
Медицинский маршрут строится на клинических протоколах ЭКО, а юридическая часть — на федеральных нормах и письменных соглашениях сторон.
Зачем нужна программа суррогатного материнства и кому она показана
Суррогатное материнство применяется в ситуациях, когда вынашивание беременности генетической матерью невозможно или сопряжено с высокими рисками для здоровья.
Основные показания:
- отсутствие матки (врождённое или после операций)
- выраженные деформации полости матки
- внутриматочные синехии, не поддающиеся коррекции
- повторные неудачные попытки имплантации/вынашивания
- тяжёлые экстрагенитальные заболевания, угрожающие жизни в период беременности
Решение принимается консилиумом (репродуктолог, акушер-гинеколог, терапевт и при необходимости узкие специалисты) после полного обследования и подписания информированного согласия.
Подбор суррогатной матери
Для проведения программы суррогатного материнства к суррогатной матери предъявляют строгие критерии:
суррогатной маме необходимо иметь в анамнезе беременность и роды, также имеет значение наличие собственного ребенка
отсутствие противопоказаний к беременности
нормальный соматический статус
отсутствие зависимостей
психологическая готовность
Кандидатки проходят обязательные лабораторные тесты, УЗ-оценку репродуктивного здоровья, консультации профильных врачей. Если кандидатка в браке, требуется нотариальное согласие супруга.
Юридические основы суррогатных программ: кто может участвовать и на каких условиях
Программы суррогатного материнства регулируются федеральным законодательством и порядком применения ВРТ. Участвовать могут граждане РФ:
Супружеская пара, состоящая в зарегистрированном браке. Программа проводится только с использованием собственных половых клеток обоих супругов (яйцеклетки предполагаемой матери и сперматозоиды предполагаемого отца). Донорские клетки для пары в суррогатной программе не применяются.
Одинокая женщина-гражданка РФ. Допустима схема «собственные яйцеклетки + донорская сперма» при наличии медицинских показаний.
Иностранные граждане и лица без гражданства участвовать в программах суррогатного материнства в России не могут – это запрещено законом РФ.
Суррогатная мать не может одновременно выступать донором ооцитов.
Все отношения сторон оформляются письменными договорами, которые фиксируют предмет и этапы программы (ЭКО, перенос эмбриона, наблюдение беременности, роды), права и обязанности, выплаты и компенсации (гонорар, возмещение бытовых расходов), страхование, порядок урегулирования форс-мажоров и алгоритм регистрации рождения ребёнка в ЗАГС.
Документы готовятся в соответствии с действующим законодательством, с учётом требований к персональным данным и медицинской тайне.
Медицинский протокол в программе суррогатного материнства
Подготовительный этап
В клинику подаются документы, согласуется информированное согласие, назначаются базовые обследования у предполагаемых родителей и суррогатной матери. Если эмбрионы ещё не получены, планируется стимуляция у предполагаемой матери и лабораторный цикл ЭКО.
Культивирование эмбриона
Получают яйцеклетки, выполняют оплодотворение, культивируют до бластоцисты, при необходимости криоконсервируют.
У одинокой женщины применяется донорская сперма; у супружеской пары — только собственный биоматериал.
Подготовка суррогатной матери к переносу эмбриона
Протокол — заместительная гормональная терапия. Задача — обеспечить окно имплантации, синхронизированное с развитием эмбриона. Используются валидированные схемы, тщательно контролируются уровни гормонов и толщина эндометрия.
Перенос эмбриона
Базовая тактика — один перенос = один эмбрион. Перенос двух эмбрионов допускается лишь по строгим клиническим показаниям и при отдельном информированном согласии.
Процедура выполняется под УЗ-контролем с последующим наблюдением.
Отбор суррогатной матери: поиск, проверка, координация
Кандидатку ищут через центры/клиники ВРТ (внутренние базы), через профильное агентство по подбору или самостоятельно
Наиболее надёжные маршруты — через клинику или агентство: у этих команд отлажены чек-листы, юридическое сопровождение, координация и связь с роддомами.
Обследование суррогатной матери
Кандидатки проходят медико-социальный скрининг, психологическую оценку, подтверждают готовность соблюдать назначения. Для женщине в браке — нотариальное согласие супруга.
Все коммуникации фиксируются координатором программы.
Риски и безопасность программ суррогатного материнства
Медицинские риски
Как и при любой беременности: гестационные гипертензивные расстройства, преждевременные роды, анемия, гестационный диабет. Снижаются тщательным отбором, динамическим мониторингом и профилактикой.
Юридические риски
Минимизируются корректными договорами, прозрачными выплатами и компенсациями, своевременным оформлением документов и соблюдением законов.
Организационные риски
Нейтрализуются единым координатором, чёткой логистикой «цикл ЭКО — ведение беременности — роддом», резервными сценариями на случай сбоев.
Этическая вертикаль держится на добровольности, информированности и приоритете интересов ребёнка. Уважение к личной жизни суррогатной матери и конфиденциальность обязательны.
Стоимость программы суррогатного материнства в Москве
Итоговая стоимость формируется из четырёх блоков:
- Медицинский: стоимость программы ЭКО
- Юридический: подготовка и экспертиза договоров, сопровождение регистрации рождения
- Организационный/страховой: координатор, резерв на форс-мажоры
- Выплаты суррогатной матери: гонорар и компенсации бытовых расходов, например, проезд, питание, лекарства
Подробнее о программах ЭКО вы можете прочитать по этой ссылке.
