Пн.-Пт.: 9:00-21:00; Сб.: 9:00-18:00; Вс.: 10.00-16.00

ERA-тест

Что такое тест ERA и зачем он нужен при ЭКО?

Тест ERA (Endometrial Receptivity Analysis) — это уникальный диагностический метод, направленный на оценку рецептивности эндометрия и определение оптимального окна имплантации. Окно имплантации — это критический период, когда эндометрий наиболее готов к приёму эмбрионов.

Даже при качественном эмбрионе, отсутствие синхронизации с состоянием эндометрия снижает шансы на успешную беременность. Так, у примерно 30 % женщин «окно» может быть смещено или слишком узкое.

Принцип действия ERA (Endometrial Receptivity Analysis)

Метод основывается на биопсии эндометрия, взятой обычно в модифицированном цикле с приемом прогестерона. Затем в лаборатории проводится анализ экспрессии более 200 генов, определяющих фазу цикла: pre-receptive, receptive, post-receptive. Это позволяет врачам установить персональное окно и провести перенос эмбриона в оптимальное время.

Показания к назначению теста ERA

Неудачные переносы при ЭКО без явной причины
Подозрение на смещённое окно имплантации
Индивидуальное планирование цикла у пациенток с особенностями эндометрия

ERA становится еще одним инструментом при сложных клинических случаях, когда стандартные методы не обеспечивают результативность.

Как проводится процедура взятия теста ERA

Подготовка эндометрия

Перед забором материала врач определяет протокол подготовки. Эндометрий может готовиться либо в естественном цикле, либо с помощью гормональной стимуляции (с применением эстрогенов и прогестерона).

Важная цель подготовки — воспроизвести условия, при которых планируется перенос эмбрионов при последующем цикле ЭКО.

Определение дня забора

Сроки проведения зависят от количества дней приёма прогестерона (или естественного уровня гормонов).

Обычно забор ткани проводится именно на 5-й день после начала приёма прогестерона (P+5) в гормонозамещающем цикле, или на 7-й день после LH-скачка либо hCG-триггера (LH + 7 / hCG + 7) в естественном цикле. Именно в этот период чаще всего открывается так называемое «окно имплантации».

Если тест проводится неправильно по срокам, результат может быть некорректным.

Процедура биопсии эндометрия

Выполняется амбулаторно, без общей анестезии, занимает 10–15 минут.

Через цервикальный канал в полость матки вводится тонкий катетер (пайпель).
С помощью лёгкого вакуумного аспирата берётся небольшой фрагмент ткани эндометрия (несколько миллиметров).

Процедура может быть слегка болезненной (ощущается как спазм при менструации), но большинство пациенток переносят её хорошо.

Отправка материала в лабораторию

Полученный биоптат помещается в специальный раствор, сохраняющий генетическую информацию клеток.

В специализированной лаборатории проводится молекулярный анализ экспрессии более 200 генов, связанных с рецептивностью эндометрия.

Для максимальной точности теста используются технологии Next Generation Sequencing (NGS).

Интерпретация результатов

Врач получает отчёт, где указывается статус эндометрия:

Рецептивный — «окно имплантации» совпадает с ожидаемым временем.
Нерецептивный — эндометрий оказался «ранним» или «поздним», перенос в стандартные сроки приведёт к снижению шансов имплантации.

В отчёте также содержатся рекомендации по сдвигу времени переноса эмбрионов (например, на 1 день раньше или позже).

Иногда тест рекомендуют повторить для подтверждения данных.

Безопасность процедуры

Биопсия эндометрия — малотравматичная манипуляция, осложнения встречаются крайне редко. Возможны лёгкие мажущие выделения и тянущие боли внизу живота в течение 1–2 дней.

Полностью исключены повреждения, способные повлиять на репродуктивную функцию или на последующие циклы ЭКО.

Эффективность ERA: доказательства из исследований

Метанализы подтверждают: ET с ERA может улучшить показатели беременности и рождения живого ребёнка по сравнению с традиционными протоколами:

Клинические показатели: до 72,5 % беременности в группе с ERA против 54,3 % в контрольной

Частота живорожджений: увеличение с 33,3 % до 40,2 %

Однако ряд исследований, включая крупные рандомизированные, не выявили значимых отличий между ERA-направленным и стандартным переносом у пациенток с благоприятным прогнозом.

Следовательно, ERA особенно показан при многократных неудачах в протоколах ЭКО, а его рутинное использование у всех пациентов остаётся спорным.

ERA и сочетание с EMMA и ALICE

ERA — часть расширенных программ диагностики:

EMMA — анализ микробиома эндометрия, помогает оптимизировать флору для улучшения имплантации.

ALICE — выявляет хронический эндометрит, часто скрытый и влияющий на рецептивность

Преимущества ERA-теста

Определяет персональное окно имплантации

Снижает количество неудачных циклов и эмоциональную нагрузку на пациенток

Позволяет корректно определить временной промежуток для процедуры, что особенно важно при тонком эндометрии или эндометриальных патологиях — ERA выявит рецептивность даже при тонком слое.

Стоимость теста ERA в Москве

В Москве цены могут варьироваться; точную тест era цена, тест era цена в Москве определить непосредственно в нашей клинике «Скайферт» на приеме врача или по телефону.