Гистероскопия матки: диагностика и лечение
Гистероскопия это вмешательство?
Гистероскопия — это малоинвазивная эндоскопическая процедура, позволяющая визуально оценить состояние полости матки, эндометрия, шейки матки.
Она применяется как лечебно-диагностическая методика для выявления и устранения патологий, влияющих на менструальные циклы, бесплодие, кровотечения и хронические воспалительные процессы.
Процедура выполняется с использованием гистероскопов, оснащённых оптическими системами высокого разрешения, что обеспечивает точную диагностику внутриматочных изменений.
Гистероскопия может проводиться как в амбулаторных условиях, так и в условиях стационара, в зависимости от объёма вмешательства и необходимости применения анестезии.
Основным преимуществом методики является минимальная травматичность, возможность одновременного выполнения диагностических и лечебных манипуляций, а также сокращение периода восстановления после процедуры.
Гистероскопия матки. Виды
Современная гинекология использует несколько форм гистероскопии:
- Диагностическая гистероскопия предполагает визуальный осмотр полости матки, оценку эндометрия, выявление полипов, спаек и других патологических изменений. Она позволяет провести биопсию слизистой для гистологического исследования.
- Оперативная гистероскопия используется для выполнения малоинвазивных вмешательств: удаления полипов, миом, спаек и патологической ткани, коррекции цервикального канала и маточных труб при необходимости.
В зависимости от объёма вмешательства процедура может выполняться с местной анестезией или под наркозом, что обеспечивает комфорт пациенток и безопасность процедуры.
Все виды гистероскопии позволяют минимизировать риски осложнений, сократить восстановительный период и повысить точность диагностики при различных патологиях матки.
Противопоказания, при которых не делают гистероскопию матки
Несмотря на высокую безопасность процедуры, существуют медицинские противопоказания:
- Острые воспалительные процессы половых органов
- Кровотечения неизвестной этиологии
- Инфекционные заболевания в стадии обострения
- Тяжёлые соматические состояния, при которых анестезия противопоказана
- Беременность (кроме экстренных случаев, согласованных с врачом)
Перед проведением процедуры обязательно оценивается состояние пациентки, проводятся консультация с гинекологом, сбор анамнеза и обследования, включая УЗИ органов малого таза.
Показания
Гистероскопия назначается при различных клинических ситуациях:
- Нарушения менструального цикла, кровянистые выделения между менструациями
- Бесплодие, подозрение на внутриматочные аномалии или спайки
- Подозрение на полипы, миомы, гиперплазию эндометрия
- Контроль после операций на матке, в том числе удаления полипов или миом
- Хронические боли, дискомфорт в области таза, не купируемые стандартной терапией
Назначение процедуры всегда основано на обследованиях и анализах, а решение о её проведении принимает врач-гинеколог после консультации.
Подготовка к процедуре гистероскопии
Эффективность процедуры зависит от правильной подготовки пациентки:
Консультация специалиста — оценка истории болезни, сбор информации о симптомах и проведённых обследованиях.
Лабораторные исследования — общий анализ крови, коагулограмма, серологические, биохимические показатели, микробиологические анализы по показаниям, анализ крови на ВИЧ и ЗППП.
УЗИ органов малого таза — позволяет оценить состояние эндометрия, толщину стенок матки и наличие структурных изменений.
Назначение дня цикла — диагностика проводится в определённой фазе менструального цикла для точной оценки эндометрия.
При необходимости — анестезия или седативная подготовка, если планируется оперативная (лечебная) гистероскопия.
Определение группы крови и резус-фактора.
Этапы проведения процедуры
Гистероскопия в Москве выполняется в несколько этапов:
- Введение гистероскопа через шейку матки в полость органа
- Визуальный осмотр стенок эндометрия, оценка состояния слизистой и выявление патологических участков
- При необходимости — выполнение лечебных манипуляций: удаление полипов, спаек, патологической ткани, взятие биопсии для анализа
- Контроль после процедуры, включая оценку кровотечения и реакции организма
Продолжительность сеанса зависит от объёма вмешательства: диагностическая гистероскопия обычно занимает 10–20 минут, оперативная — до 40 минут.
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием
Обычная гистероскопия — это осмотр полости матки специальной камерой (гистероскопом): врач видит эндометрий и устья труб, может точно найти полип, очаги гиперплазии, синехии и при необходимости сразу выполнить прицельные манипуляции (например, удалить полип или взять биопсию из конкретного участка).
Гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием (РДВ) — это гистероскопия, к которой дополнительно добавляют «раздельный» забор ткани: отдельно получают материал из канала шейки матки и отдельно — из полости матки (эндометрия). Затем оба образца отправляют на гистологию раздельно, чтобы точнее понять, откуда именно идут изменения или кровотечения.
По сути, отличие в том, что при РДВ делают более объёмный диагностический забор ткани, а при «обычной» гистероскопии чаще ограничиваются осмотром и/или точечной биопсией/удалением конкретного образования.
Что показывает гистероскопия
Процедура позволяет выявить следующие изменения:
- Полипы, миомы, спайки в полости матки
- Аномалии эндометрия, включая гиперплазию и очаговые изменения
- Состояние цервикального канала и устья труб
- Остатки тканей после предыдущих операций или выскабливаний
- Возможные причины бесплодия или неудачных попыток ЭКО
Послеоперационный период, восстановление
После процедуры пациентка наблюдается в течение короткого периода для оценки состояния. Возможны умеренные кровянистые выделения и лёгкий дискомфорт.
Рекомендации включают:
Ограничение физической нагрузки в течение 1-3 дней
Использование назначенной терапии для восстановления эндометрия
Контрольные осмотры и узи через 1-2 недели
Приём препаратов, назначенных врачом, для профилактики воспалительных осложнений
Период восстановления обычно короткий, большинство пациенток возвращаются к обычной жизни в течение нескольких дней.
Анализ результатов процедуры
Результаты гистероскопии оцениваются по:
- Визуальному осмотру полости матки
- Результатам гистологического исследования при взятии биопсии
- Контролю после оперативного вмешательства, при необходимости — повторное УЗИ
Корректная интерпретация данных позволяет врачу назначить дальнейшую терапию, спланировать повторные процедуры и оценить вероятность успешной беременности.
Преимущества проведения процедуры в «Скайферт»
Клиника «Скайферт» в Москве предоставляет полный спектр процедур с использованием современного оборудования и технологий:
Опытные специалисты, проводящие как диагностические, так и оперативные вмешательства
Современные гистероскопы с высоким разрешением, обеспечивающие точность визуализации
Безопасность и минимальная травматичность процедуры
Амбулаторные и стационарные условия, включая анестезию при необходимости
Комплексная подготовка и последующий контроль состояния пациенток
Пациенты получают качественное обслуживание, комфорт и минимальный период восстановления, что особенно важно при подготовке к ЭКО или лечению бесплодия.
Гистероскопия матки в Москве. Стоимость
Стоимость процедуры зависит от её объёма и необходимости оперативных вмешательств. В клинике «Скайферт» предоставляются прозрачные цены на гистероскопию платно в Москве, включая все необходимые обследования и консультации специалиста.
