Подготовка к забору сперматозоидов (MESA, TESE)

Операции по забору сперматозоидов (MESA, micro-TESE, PESA, TESE) — это малоинвазивные микрохирургические или пункционные методы получения мужских половых клеток для программ ЭКО/ИКСИ.

MESA и PESA предполагают забор сперматозоидов из придатка яичка, а TESE и micro-TESE — непосредственно из ткани яичка (micro-TESE выполняется с использованием мощного операционного микроскопа для ювелирного поиска семенных канальцев). Правильная подготовка к вмешательству гарантирует безопасность анестезии, максимальную эффективность забора биоматериала и быстрое восстановление.

Предоперационное обследование

Перед операцией необходимо пройти стандартный комплекс диагностических процедур (точный список выдаёт оперирующий уролог-андролог):

• клинический анализ крови (действителен до 14 дней);
• коагулограмма — оценка свертываемости крови: АЧТВ, протромбин, МНО, фибриноген (до 14 дней);
• биохимический анализ крови (глюкоза, креатинин, билирубин, АЛТ, АСТ) — до 14 дней;
• группа крови и резус-фактор;
• анализы на инфекции: ВИЧ, сифилис, гепатиты B и C (действительны до 3 месяцев);
• общий анализ мочи (до 14 дней);
• электрокардиограмма (ЭКГ) с расшифровкой (до 1 месяца);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) органов мошонки с допплерографией (для оценки кровотока, структуры яичек и придатков);
• консультация уролога-андролога и анестезиолога (для выбора вида обезболивания: местная анестезия с седацией или общий наркоз).

Что можно и нужно делать перед операцией

• Приобрести поддерживающий бандаж (суспензорий). Специальное плотное бельё или атлетический бандаж очень пригодится вам в первые дни после операции для надежной фиксации мошонки, уменьшения отека и дискомфорта.
• Провести гигиену и бритьё. Аккуратно сбрейте волосы в паховой области и на мошонке накануне вечером или утром в день операции (это необходимо для снижения риска инфицирования раны и удобства работы хирурга).
• Согласовать постоянные лекарства. Если вы регулярно принимаете препараты для контроля давления или другие жизненно важные медикаменты, обязательно обсудите с анестезиологом возможность их приема утром в день вмешательства с минимальным глотком воды.
• Принять гигиеничный душ утром в день операции.
• Взять необходимые вещи: паспорт, результаты анализов и УЗИ, свободную комфортную одежду (спортивные штаны свободного кроя, не сдавливающие пах) и чистые носки.

Что категорически нельзя делать перед операцией

• Есть и пить в день операции. Если вмешательство проводится под внутривенной седацией (сном) или общей анестезией, строго запрещено принимать любую пищу и жидкость (обычно за 6–8 часов до операции). Последний легкий ужин допускается накануне вечером.
• Принимать препараты, разжижающие кровь. За 5–7 дней до операции запрещено самостоятельно принимать аспирин, ибупрофен, нимесил и другие нестероидные противовоспалительные средства (НПВС), а также антикоагулянты без согласования с врачом (это критически важно для профилактики образования гематомы мошонки).
• Употреблять алкоголь. Полностью исключите спиртные напитки минимум за 3–5 дней до операции.
• Подвергать организм тепловым нагрузкам. Воздержитесь от посещения бань, саун, приема горячих ванн и интенсивных тренировок за несколько дней до вмешательства (перегрев негативно влияет на сперматогенез и повышает риск послеоперационного отека).
• Садиться за руль. Если операция выполняется под седацией, в день процедуры категорически запрещено управлять автомобилем. Обязательно организуйте поездку домой на такси или с сопровождающим.

Краткие рекомендации после операции

В области разреза и на мошонке возможны умеренные тянущие боли, небольшой отёк и незначительная гематома — это нормальная реакция тканей.

• Режим: в течение 2–4 недель после операции нельзя поднимать тяжести (более 3–5 кг), заниматься интенсивным спортом, бегом, ездить на велосипеде или мотоцикле.
• Ношение суспензория: рекомендуется носить поддерживающее белье постоянно в течение первых 7–10 дней для профилактики отёка и ускорения заживления.
• Половой покой: рекомендуется воздерживаться от половых контактов и мастурбации в течение 2–3 недель до полного заживления тканей и разрешения врача.
• Гигиена: принимать душ можно после разрешения врача (обычно через 1–2 дня), аккуратно промакивая область шва полотенцем (не тереть!). От горячих ванн, бассейнов, саун и открытых водоемов следует отказаться на 2–3 недели.

Соблюдение этих простых правил обеспечит максимальный комфорт, безопасность процедуры и успешное получение биоматериала для вашей программы ВРТ.

Ждём вас по адресу: Москва, Мичуринский проспект, д. 7
Записывайтесь в клинику «Скайферт» онлайн на сайте или по тел. +7 (495) 844-88-76

Имеются противопоказания. Для определения тактики лечения необходима консультация специалиста. Статья носит информационный характер и не заменяет очной консультации врача.