Программы лечения Контакты Обращение в клинику
Пн.-Пт.: 9:00-21:00; Сб.: 9:00-18:00; Вс.: 10:00-16:00
Москва
Москва Санкт-Петербург
+7 (499) 113-25-55
Записаться
Online консультация
Online консультация
Москва
Москва Санкт-Петербург
+7 (499) 113-25-55 Записаться
3D тур по клинике

30.09.2026

Зачем вводить триггер в программах ЭКО

Поделиться
Просмотров:
18
Время прочтения:
6 минут

Автор:
Шарипова Надежда Юрьевна — врач акушер-гинеколог, репродуктолог, кандидат медицинских наук.

Цель введения триггеров овуляции (препаратов хорионического гонадотропина человека — ХГЧ) в протоколе ЭКО заключается в искусственном запуске финального созревания яйцеклеток и строгом контроле времени их выхода из фолликулов.

Врачи клиники Скайферт разбирают протокол ЭКО и назначение триггера овуляции

В естественном цикле этот процесс происходит спонтанно под воздействием пика собственного лютеинизирующего гормона (ЛГ). В программе ЭКО врачи не могут позволить природе взять верх, так как это разрушит весь план лечения. Искусственный триггер выполняет несколько критически важных задач.

Дозревание ооцита до нужной стадии

До момента введения триггера растущие внутри фолликулы клетки являются незрелыми (находятся в профазе I мейоза). Они ещё не готовы к оплодотворению. Укол триггера имитирует естественный выброс ЛГ, запуская каскад биохимических реакций: завершается первое деление мейоза, яйцеклетка избавляется от лишнего генетического материала и превращается в зрелую клетку (метафаза II), готовую встретить сперматозоид. Без этого укола полученные при пункции клетки будут «пустыми» и непригодными для работы эмбриолога.

Синхронизация процесса и подготовка к пункции

Триггер даёт врачам чёткий временной ориентир. Окно, когда яйцеклетка готова к оплодотворению, но ещё не вышла в брюшную полость, составляет всего 36–40 часов. Назначая точное время инъекции, врач может с точностью до минуты запланировать процедуру трансвагинальной пункции. Если пропустить этот момент и опоздать хотя бы на пару часов, произойдёт спонтанная овуляция: фолликул лопнет, и достать яйцеклетку будет уже невозможно.

Подготовка клеток к успешному оплодотворению

Под действием триггера кумулюсные клетки, окружающие ооцит, меняют свою структуру (происходит процесс экспансии). Это делает связь между ними и самой яйцеклеткой более рыхлой, что позволяет сперматозоидам легче проникнуть внутрь во время процедуры ИКСИ или естественного оплодотворения в чашке Петри.

Какие препараты используются

Для запуска этих процессов применяются синтетические аналоги хорионического гонадотропина, которые по своей структуре очень похожи на естественный ЛГ:

  • Овитрель (рекомбинантный, содержит 6500 МЕ);
  • ХГЧ (мочевой, содержит обычно 1500, 5000 или 10 000 МЕ).

Актуальные цены.

Важное современное уточнение: риск СГЯ

Классический триггер на основе ХГЧ обладает мощным стимулирующим эффектом на яичники. У пациенток с высоким риском развития синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) — например, при большом количестве выросших фолликулов или высоком уровне АМГ — обычный триггер может быть опасен. В таких случаях репродуктологи используют в качестве триггера агонист ГнРГ (укол Декапептила или Диферелина вместо ХГЧ). Он вызывает резкий выброс собственного ЛГ организма, который отлично дозревает клетки, но быстро распадается, практически полностью предотвращая развитие тяжёлого СГЯ. Однако такой тип триггера требует обязательной криоконсервации всех полученных эмбрионов, так как жёлтое тело почти не образуется и эндометрий оказывается неготовым к имплантации в текущем цикле.

Поделиться
Просмотров:
18
Время прочтения:
6 минут
Предыдущая статья

 

Статьи по теме