06.05.2025
Спермограмма — базовый анализ для мужчин при планировании беременности и диагностике причин бесплодия. Это исследование позволяет оценить качество и количество сперматозоидов, выявить возможные отклонения, влияющие на фертильность.
Согласно приказу Минздрава РФ №803н и клиническим рекомендациям 2025 года, спермограмма входит в перечень обязательных обследований перед вступлением в программу ЭКО.
По результатам спермограммы врачи могут судить о том, способен ли мужчина к зачатию естественным путем или потребуется помощь репродуктивных технологий.
Это не просто анализ на фертильность, а комплексное исследование, включающее десятки параметров. Рассмотрим подробнее, какие именно показатели оцениваются и что они значат.
Какие параметры оцениваются:
Спермограмма назначается в следующих случаях:
Для получения достоверного результата мужчине необходимо в течение 1–2 суток (строго не более трех) до исследования соблюдать половое воздержание: исключить половой акт, мастурбацию.
Желательно воздерживаться от употребления алкоголя, избегать перегрева половых органов (горячие ванны, бани, сауны) в течение 2 недель до сдачи анализа.
После окончания лечения антибиотиками и/или повышения температуры тела анализ сдается не ранее чем через 2 недели.
Рекомендуются соблюдение режима сна, качественное питание и снижение стрессовых факторов.
Для выполнения исследования необходимо предварительно записаться у сотрудников клиники или по телефону +7 (499) 113-25-55
Запись возможна с понедельника по субботу — с 09:00 до 13:30, воскресенье — с 10:00 до 12:00.
Сбор спермы производится путем мастурбации в стерильный контейнер, выданный лабораторией.
Не допускается использование презерватива, лубрикантов, оральной стимуляции и прерванного полового акта.
При затруднении со сдачей эякулята в клинике возможно получение материала дома. Для этого необходимо получить в лаборатории клиники стерильный контейнер и подписать добровольное информированное согласие. Материал необходимо доставить в лабораторию в течение 30–60 минут после сбора (обязательно указать время сбора на контейнере и транспортировать при температуре 20–30 °C).
При сдаче спермы для криоконсервации, инсеминации, в программах ЭКО мужчина должен оставаться в клинике до тех пор, пока эмбриолог не подтвердит пригодность спермы для процедуры оплодотворения или криоконсервации. При проведении процедуры криоконсервации время ожидания может составить 30–60 минут.
Результаты исследования выдаются в течение 1–2 рабочих дней. Можно обратиться за результатами лично или указать адрес электронной почты, на которую они будут направлены.
Дополнительную информацию вы можете получить по тел. +7 (499) 113-25-55.
При сочетании патологий ставятся астенотератозооспермия или олиготератозооспермия.
В случае отклонений в результатах спермограммы пациент направляется на консультацию уролога-андролога.
Может потребоваться дообследование на инфекции (Chlamydia trachomatis, Mycoplasma genitalium, Neisseria gonorrhoeae, Trichomonas vaginalis), анализ на гормоны, УЗИ мошонки, MAR-тест, ДНК-фрагментация сперматозоидов и т.д.
Возможные стратегии лечения:
Важно понимать, что показатели спермограммы не являются постоянными — они подвержены влиянию множества факторов: стресса, образа жизни, питания, температуры, приема лекарств и даже недавнего заболевания.
Именно поэтому при отклонениях от нормы врач может рекомендовать повторное исследование через некоторое время. Полный цикл сперматогенеза занимает около 72–90 дней, и результаты анализа могут заметно измениться уже через 3 месяца при изменении условий или проведенном лечении.
MAR-тест (Mixed Antiglobulin Reaction) — это дополнительное исследование, которое часто проводится вместе со спермограммой. Его задача — выявить наличие антиспермальных антител, то есть иммунных белков, которые «атакуют» сперматозоиды и мешают их нормальному движению или слиянию с яйцеклеткой.
Зачем проводится MAR-тест:
Если MAR-тест показывает высокий процент сперматозоидов, покрытых антителами, это может быть причиной мужского бесплодия. В таких случаях стандартные методы зачатия могут быть неэффективны и врач рекомендует вспомогательные технологии, например ИКСИ — прямое введение сперматозоида в яйцеклетку.
В клинике «Скайферт» MAR-тест проводится одновременно со спермограммой, что позволяет комплексно оценить качество эякулята и сразу выбрать оптимальную тактику лечения.
Сдавать спермограмму в той же клинике, где планируется проведение ЭКО — это не только удобно, но и важно с медицинской точки зрения.
Во-первых, лаборатория работает по тем же стандартам, что и эмбриологический отдел, а значит, интерпретация результатов будет максимально точной и релевантной для протокола.
Во-вторых, при необходимости биоматериал можно сразу использовать для ИКСИ, криоконсервации или подготовки к последующим этапам, без потерь времени и качества.
Кроме того, команда специалистов уже знакома с анамнезом пары и может комплексно оценивать ситуацию, быстро принимая решения в интересах результата.
Лаборатория клиники «Скайферт» специализируется на репродуктивной диагностике и использует стандарты, полностью соответствующие требованиям к подготовке к ЭКО.
Анализ проводится с применением современного оборудования и по методике, принятой в международной практике, включая морфологию по Крюгеру и оценку MAR-теста.
Результаты сразу доступны врачам-репродуктологам и андрологам клиники, что позволяет оперативно оценить репродуктивный потенциал и при необходимости — скорректировать тактику лечения.
При выявлении нарушений вы сможете сразу записаться на консультацию к урологам-андрологам клиники, которые специализируются на лечении мужского бесплодия и восстановлении мужского здоровья.
Записаться на сдачу спермограммы можно по телефону клиники +7 (499) 113-25-55.